[多来明]当心! 成年人近视度数仍会增加
随着科技的演进,民众在社群沟通、观看及时新闻、观赏影音节目、搜寻资料等,愈来愈仰赖网络资讯,因此成年人上网的时间也与时俱增,但对眼睛却造成不少负担。
医师表示,近来在门诊的患者中,发现成年人有近视增加的趋势,颠覆一般人认为18岁以后视力会趋于稳定的固有印象。
眼科主任医师廖士杰说,成年人正常眼轴长约23~24mm,眼轴每增加1mm,近视度数就会增加300度。常见学童近视增加的原因都是因为眼轴增长所致,而造成成年人近视增加的常见原因则为:
1.高度近视族群
高度近视族群是指眼轴长大于26mm,或是近视度数大于600度(具有遗传倾向),约占所有近视族群的20%。这些族群近视度数会于成年之后持续增加,容易合并白内障、青光眼与视网膜疾病的发生。
2.白内障
白内障依所发生水晶体的部位分为皮质性白内障、核性白内障与水晶体囊下白内障,其中造成中年人近视增加的白内障型态,以核性白内障为主,通常先发生近视度数增加,然后产生明显核性白内障。
3.糖尿病
糖尿病患者在成年后近视度数也可能持续增加,因为过高血糖会影响眼睛水晶体的折射系数,造成视力改变,大部分为近视加深,少部分变成远视(或近视减少),这些情况会因血糖控制而改变,所以多为暂时性。此外,糖尿病患者罹患白内障、青光眼、视网模病变的机会都会提高,建议定期测量视力、眼压与眼底检查。
4.其他罕见原因
造成成年人近视增加的原因还有一种较为罕见的是圆锥角膜。圆锥角膜是指角膜中央变薄向前突出,呈圆锥形为其特征,大部分是先天性发育异常,少部分是外伤或手术引起。罹患此症在早期近视度数会不断增加,中期则会发生进行性角膜变薄,导致高度不规则散光,晚期可能会角膜水肿或角膜瘢痕。
廖士杰提出,在治疗方面,成年人近视增加的初期,仍是以调整眼镜或隐形眼镜度数为主,但如果调整度数后,依然无法满足视力需求,就要深入探讨造成视力增加的原因,并加以个别治疗。
廖士杰提醒,成年人如果在近距离工作时,要采取适当的休息;在户外活动要注意眼睛的防晒,隔绝紫外线的伤害;饮食方面要多摄取各种颜色的蔬菜与水果;每次体检要注意血糖与视力的变化,若发现视力有变化时,应尽早就医治疗。
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